在中國，胃癌是發(fā)病率較高的惡性腫瘤之一。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《胃癌診療規(guī)范(2018年版)》數(shù)據(jù)估算，我國每年新發(fā)胃癌患者有近50萬人^①。中國的男性胃癌發(fā)病風險高于女性，男性胃癌發(fā)病率是女性的2.4倍^②。造成胃癌的因素有很多，飲食是其中非常重要的因素。

胃癌發(fā)病與哪些飲食習慣有關(guān)?得了胃癌應(yīng)該如何治療?胃癌診療有哪些新進展?3月23日，《人民名醫(yī)》邀請南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院普外科主任、胃腸中心主任管文賢教授，聚焦胃癌日常預(yù)防和精準治療的常見問題為廣大網(wǎng)友在線答疑。

這些習慣影響胃健康

胃癌的致病因素非常復(fù)雜，較常見的高危因素有飲食不規(guī)律、幽門螺旋桿菌感染、長期食用高鹽和腌制食品、飲食過快、喜食過熱食物、長期飲酒、胃癌家族遺傳史等。

長期不規(guī)律、重口味的飲食，可能會導(dǎo)致胃部疾病。譬如高鹽和腌制食品，會對胃黏膜產(chǎn)生損害，是導(dǎo)致胃癌的重要因素之一?！安灰?guī)律的飲食也會影響腸胃健康，尤其是很多人不吃早餐，對胃的傷害很大，經(jīng)過一晚上胃的排空，大量消化液分泌，如果不及時進食進行中和，容易出現(xiàn)胃糜爛甚至胃潰瘍。”管文賢教授強調(diào)。

此外，過燙的食物、特別是溫度超過60攝氏度的食物，會對口腔黏膜、食道黏膜、胃黏膜等均造成損傷，黏膜反復(fù)損傷、反復(fù)修復(fù)的過程，也容易誘發(fā)癌癥。幽門螺旋桿菌感染也是導(dǎo)致胃癌的非常重要的因素，在胃癌患者中，約70%都可以檢查到幽門螺旋桿菌，因此，倡導(dǎo)大家盡量采用分餐制。

腸胃也能感知“小情緒”

除了調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)之外，很多人都不知道消化功能和情緒也息息相關(guān)。“大家可能都有過這樣的體會，大喜大悲、心情不好、工作緊張、壓力較大的時候，可能會沒有胃口，這就是情緒因素對腸胃功能帶來的影響?！惫芪馁t主任解釋道，胃的消化功能和神經(jīng)內(nèi)分泌關(guān)聯(lián)密切，因此及時調(diào)整心態(tài)、保持情緒穩(wěn)定、進行適量運動，對于維護胃腸功能也有重要意義。

胃癌診斷有個“金標準”

早期胃癌癥狀隱匿，內(nèi)鏡檢查和病理活檢是目前診斷胃癌的精準有效的手段。作為從業(yè)者，一定要對患者相關(guān)癥狀保持高度警惕，當出現(xiàn)消化道相關(guān)癥狀時，可以通過胃鏡檢查來了解胃黏膜的基本情況，避免延誤病情。

年齡在40歲以上，有胃癌家族史，處于胃癌高發(fā)地區(qū)，幽門螺旋桿菌陽性，不明原因貧血，有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍等疾病，或者胃部曾經(jīng)進行過手術(shù)的患者，都屬于胃癌的高危人群，建議定期進行胃鏡檢查。

內(nèi)鏡微創(chuàng)治療早期胃癌

及早診斷、及時發(fā)現(xiàn)胃癌，對于患者治療非常重要?！霸缙谠\斷出胃癌，可以通過內(nèi)鏡手術(shù)等治療方式，不需要化療、放療，通過微創(chuàng)就能夠?qū)崿F(xiàn)很好的遠期療效。分化差一些的胃癌，也可以通過腹腔鏡手術(shù)、達芬奇機器人手術(shù)等，切除原發(fā)灶和原發(fā)灶相關(guān)的組織，保留較好的消化功能?！惫芪馁t主任介紹，目前我國的內(nèi)鏡技術(shù)已達到國際先進水平，令早期胃癌患者獲益。

參考資料：

①中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會.《胃癌診療規(guī)范(2018年版)》

②Lei Y., et al. Incidence and mortality of stomach cancer in China,2014[J].Chinese Journal of Cancer Research,2018,30(03):291-298.